Considerações gerais
A orelha de abano é o defeito estético mais comum da orelha, muitas vezes de caráter familiar e constitui-se numa identificação negativa pelo fato de poder gerar ponto de piadas e gozações na infância. Isto pode ocasionar marcas profundas no comportamento e desenvolvimento psicológico da criança.
A idade em que mais comumente faz-se essa correção é após os seis anos, período em que a orelha praticamente já definiu seu crescimento e está quase igual ao tamanho que ficará quando adulto. Além disso, no período pré-escolar não houve início da fase em que podem ocorrer os problemas de ordem psicológica para o futuro, como a timidez e a dificuldade no relacionamento interpessoal.
Anestesia
Em crianças muito pequenas e ansiosas opta-se pela anestesia geral, já em crianças maiores e adultos opta-se pela anestesia local com ou sem sedação. No caso de anestesia local não há necessidade de internamento hospitalar, mas se for realizada a sedação é conveniente a internação por aproximadamente 4 horas.
Operação e cicatrizes
A cirurgia leva de 60 a 90 minutos em média e a cicatriz é praticamente imperceptível por localizar-se atrás da orelha, no sulco formado por esta e o crânio. Além disto, por tratar-se de uma pele muito fina, a cicatriz tende a ser bem fina. São dados pontos internos, com fios inabsorvíveis, os quais sustentarão a orelha em sua nova posição. Na pele é realizada sutura plástica com fio de nylon bem fino, o qual será retirado entre 7 a 10 dias após a cirurgia.
Após a cirurgia é feito um curativo oclusivo tipo “capacete” que ficará aproximadamente 24 a 30 horas. Há frequentemente alguma dor no pós operatório que será combatida com analgésicos prescritos pelo cirurgião. Essa dor apresenta-se de caráter variado de acordo com a sensibilidade de cada paciente. Para se observar os resultados definitivos deve-se decorrer um certo tempo no pós operatório, que varia de 30 a 90 dias.
Pós operatório
É feita uma hipercorreção no início, mas com o decorrer do primeiro mês a orelha tenderá a assumir uma posição mais natural. Para reduzir o risco de recidivas costuma-se recomendar o uso de faixa elástica grossa contensora ( faixa de tenista, ballet ou gorro que cubra a orelha) por um período de aproximadamente 02 dias durante 24 horas e após por mais 15 a 20 dias somente à noite, evitando assim que a orelha sofra uma dobra enquanto o paciente dorme. Convém salientar que poderão permanecer certas assimetrias, pois mesmo pessoas sem orelha de abano não são absolutamente simétricas.
Cuidados pré- operatórios
- Evitar aspirina ou medicamentos que contenham aspirina nas 2 semanas que antecedem a cirurgia. Esses medicamentos interferem na coagulação do sangue e podem ocasionar sangramento.
- Avisar o médico no caso de gripe ou febre que surja na semana que antecede a cirurgia.
- Programar as atividades sociais, de trabalho, domésticas ou escolares, com antecipação, para não se tornar indispensável a terceiros devido ao tempo de afastamento que ocorrerá no pós- operatório.
- Lavar a cabeça e os cabelos, em casa, no dia da cirurgia com sabonete antisséptico ( Protex)
- Não levar ao hospital nenhum objeto de valor, travesseiros ou cobertores. Retirar brincos, anéis, correntes e outros objetos metálicos, levando somente os valores necessários.
- Se o paciente tem cabelos compridos não há necessidade de cortá-los, pois eles serão úteis para disfarçar a área operada nos primeiros dias.
- Ir ao hospital acompanhado.
Instruções pós-operatórias
- Observar repouso relativo em casa por um período de 2 dias quando será liberado para retorno às atividades normais.
- Evitar sol, frio ou trauma direto por um período de 30 dias.
- Usar faixa elástica durante 24 horas por 15 dias e após somente à noite por mais 15 a 20 dias.
- Banho de chuveiro será liberado após o 2º a 3º dia ou a critério do cirurgião após a troca dos primeiros curativos.
- Alimentação normal.
- O primeiro curativo será realizado pelo médico ou sua enfermeira, no dia da alta, ou orientado ao paciente que o mesmo realize-o.
- Os pontos serão retirados entre o 7º e o 10º dia
- Avisar o cirurgião imediatamente se houver dor muito forte ou inflamação.
- Retornar nas datas programadas para troca de curativos, retirada de pontos e revisões da cirurgia.
- Proibidos banhos de sol sobre a cicatriz por no mínimo 90 dias.
- Evitar banhos de mar e piscina por 20 dias.