Mastopexia (lifting)

Lifting de Mamas

As mamas de uma mulher ajudam a
definir sua feminilidade, e como há muitas
formas, tamanhos e aspectos diferentes,
também ajudam a determinar sua
personalidade. Por essa razão, as
mudanças que elas sofrem podem ser
desagradáveis e fazer com que as
mulheres se sintam menos femininas e
achem que perderam a vitalidade da
juventude. Assim como outras partes do
corpo, as mamas sofrem alterações
decorrentes da genética, envelhecimento,
gravidez e amamentação, ganho ou
perda de peso e mudanças hormonais.
Mamas firmes e simétricas geralmente
começam a cair, ficando com um aspecto
pesado ou flácido. Uma mamoplastia de
aumento, ou mastopexia, pode ajudar a
mama a ficar firme novamente, que
definirá as curvas do corpo e dará aos
seios uma aparência jovial.

Quais as causas para as mamas mudarem de forma?

Embora existam muitos fatores que possam contribuir para a
flacidez das mamas, o processo de envelhecimento e os efeitos
da gravidade exercem um papel importante nessas alterações.
Assim como acontece com a pele do rosto, a pele ao redor da
mama perde a elasticidade devido a uma ruptura gradativa da
rede de sustentação da pele, que faz com que ela se torne flácida.
Além disso, os ligamentos suspensórios que unem a mama à
parede torácica enfraquecem e esticam por conta da gravidade.
As mamas aumentam durante a gestação e a amamentação, o
que faz a pele esticar ainda mais. À medida que as mamas
diminuem de tamanho após a gravidez, a pele que estava
esticada agora está flácida. Por fim, as mudanças de peso e até
as alterações hormonais podem modificar o aspecto das mamas.
Esses fatores, associados, podem fazer a mama cair ou, em
alguns casos, inclinar para baixo.

Ptose mamária e técnica cirúrgica

Durante o procedimento de mamoplastia de aumento, o excesso
de pele é retirado, e a pele restante, esticada. Consequentemente,
a forma das mamas melhora e elas são reposicionadas. O médico
avaliará o grau da ptose, ou queda das mamas, para determinar o
procedimento mais adequado. Normalmente, existem três graus
de ptose, classificados como leve, moderado e acentuado, que
são determinados pela posição da aréola em relação à prega
inframamária e ao esterno. Em geral, há ptose leve se a aréola
estiver na prega inframamária. Se a aréola estiver
aproximadamente um ou dois centímetros abaixo da prega
inframamária, as mamas apresentam ptose moderada; nos casos
de ptose mamária acentuada, a aréola pode estar dois ou três
centímetros abaixo da prega inframamária e inclinar para baixo.
Existem quatro técnicas básicas de mamoplastia de aumento,
conhecidas como periareolar, circumareolar, vertical e em âncora,
usadas para corrigir graus cada vez maiores de ptose,
respectivamente.

Técnica periareolar

A técnica periareolar, ou em crescente, envolve uma incisão em
meia lua no topo da aréola. Essa técnica é o procedimento menos
invasivo que chega a um pequeno grau de elevação. Por esse
motivo, é indicada para pessoas com mamas pequenas ou que
apresentam ptose mamária leve.

Técnica circumareolar

A circumareolar, ou em rosca (doughnut), é uma técnica que
envolve uma incisão circular em torno da aréola. Essa técnica é o
procedimento menos invasivo que chega a um pequeno grau de
elevação. Por esse motivo, é indicada para pessoas com mamas
pequenas ou que apresentam ptose mamária leve.

Técnica vertical

A técnica vertical envolve uma incisão em forma de V que se
estende no contorno superior da aréola e abaixo da linha média
da mama. Embora seja levemente mais invasivo, este
procedimento chega a um alto grau de elevação. Por esse motivo,
esse tipo de incisão é indicado para pessoas com mamas grandes
e que apresentam ptose mamária moderada ou acentuada.

Técnica em âncora

A técnica em âncora envolve uma incisão em forma de âncora que
se estende no contorno superior da aréola e lateralmente na
porção inferior da mama. Embora seja o tipo mais invasivo de
mamoplastia de aumento, essa técnica chega a um maior grau de
elevação. Por esse motivo, é indicada para pessoas com mamas
grandes e que apresentam ptose mamária acentuada. Essa
animação descreve a técnica em âncora, que é uma das mais
comuns realizadas atualmente.

Preparo cirúrgico

A duração de um procedimento de mamoplastia de aumento pode
variar de uma a quatro horas, dependendo de sua complexidade e
se um procedimento adicional, como a colocação de próteses,
será realizado ao mesmo tempo. Antes do início do procedimento,
a área a ser tratada é limpa, e um anestésico será administrado. O
médico provavelmente aplicará uma anestesia geral onde você
dormirá durante o procedimento. Além disso, serão desenhadas
as linhas da incisão para indicar as áreas da pele que serão
removidas.

Incisão em âncora

Com o auxílio de um bisturi, o médico faz cuidadosamente uma
incisão ao longo das linhas pré-marcadas. A incisão estende-se
além do perímetro superior da aréola. Essa área indica seu novo
perímetro superior. A região abaixo dela será unida e esticada,
deixando a mama mais ereta.

Remoção da pele

Usando vários instrumentos cirúrgicos, o médico levanta a pele e
a separa dos tecidos abaixo. A aréola e o mamilo permanecem
intactos, enquanto as áreas da pele adjacente são removidas.
Para assegurar que a mama tenha total mobilidade, o médico
pode usar um cauterizador para destruir, ou remover, o tecido ao
longo do perímetro da linha da incisão.

Reposicionamento da aréola

Após a remoção do excesso de pele, o perímetro superior da
aréola é costurado até o perímetro externo da incisão. Com isso, o
tecido da aréola e da mama é reposicionado.

Fechamento da Incisão

A incisão é fechada colocando-se suturas ao longo da linha média
vertical e da prega inframamária, assim como ao redor do
perímetro da aréola. Alguns médicos também podem preferir
colocar suturas externas ao longo da incisão. Antes de fechá-la
totalmente, o cirurgião pode colocar um dreno cirúrgico em cada
mama, embora alguns profissionais prefiram não usá-lo.
Finalmente, podem ser colocadas suturas Steri-strip ou ataduras
de gaze para proteger os locais da incisão durante a cicatrização.

Recuperação da mamoplastia de aumento

O médico pode recomendar o uso de um certo tipo de malha de
compressão após o procedimento. Essa malha apertada ajudará a
diminuir o inchaço evitando a formação de líquido, além de
proporcionar conforto e sustentação. Talvez você tenha que usá-la
por algumas semanas. Se houver drenos cirúrgicos, eles, além
das bandagens, serão removidos em alguns dias, enquanto os
pontos indissolúveis podem permanecer durante uma ou duas
semanas. Pode ser que você sinta dor leve e observe inchaço e
hematomas, assim como dormência ao redor da aréola, que
devem desaparecer em algumas semanas. Embora já se sinta
apta a retornar ao trabalho em uma semana, recomenda-se evitar
atividades pesadas, como a prática de exercícios, por três ou
quatro semanas após o procedimento, de modo que seu corpo
tenha tempo suficiente para cicatrizar.

Resultados da mamoplastia de aumento

Você notará uma diferença drástica no formato e na posição das
mamas logo após o procedimento. Ainda observará mudanças em
sua aparência à medida que o inchaço diminuir e as mamas se
adaptarem às novas posições. Na verdade, pode levar um ano até
que os resultados finais sejam visíveis. Embora as cicatrizes
resultantes da mamoplastia de aumento sejam permanentes, com
o tempo, elas ficam pouco perceptíveis, tornando-se linhas finas e
brancas. É importante observar que, se você engravidar após uma
mamoplastia de aumento, os efeitos da gestação e da
amamentação poderão comprometer os resultados e fazer com
que suas mamas fiquem flácidas e mudem de forma novamente.
Apesar de a mamoplastia de aumento não impedir o processo de
envelhecimento, ela pode ajudá-la não apenas a melhorar a
posição de suas mamas, como também deixá-las mais firmes por
muitos anos.